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風(fēng)濕免疫科

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風(fēng)濕熱是什么病怎么治療

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問題描述

風(fēng)濕熱是什么病怎么治療

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。治療方法包括青霉素抗感染、阿司匹林抗炎、糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)以及心臟并發(fā)癥管理。

1、青霉素抗感染

急性期需注射芐星青霉素清除鏈球菌感染,預(yù)防復(fù)發(fā)可每月肌注長效青霉素,對青霉素過敏者可改用紅霉素或阿奇霉素。

2、阿司匹林抗炎

輕中度關(guān)節(jié)炎患者使用阿司匹林緩解關(guān)節(jié)腫痛,需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),嚴重者可聯(lián)用布洛芬或萘普生等非甾體抗炎藥。

3、激素治療

合并心臟炎時需口服潑尼松控制心肌炎癥,重癥靜脈用甲潑尼龍,逐漸減量至過渡為阿司匹林維持治療。

4、心臟管理

二尖瓣狹窄患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,嚴重瓣膜病變可能需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后需長期抗凝。

患者應(yīng)保證充足休息,急性期后逐步恢復(fù)活動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測病情。

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