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寶貝是肺炎還是喉骨軟化

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問題描述

寶貝是肺炎還是喉骨軟化

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

嬰兒出現(xiàn)呼吸異??赡苡奢p度喉軟骨軟化、支氣管肺炎、先天性喉喘鳴、罕見的氣管畸形等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查鑒別。

1、喉軟骨軟化

喉部軟骨發(fā)育不成熟導(dǎo)致吸氣性喉鳴,表現(xiàn)為活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重,安靜時(shí)減輕。建議家長保持喂養(yǎng)體位45度角,避免嗆奶,多數(shù)患兒2歲前自愈。

2、支氣管肺炎

病原體感染引發(fā)的肺部炎癥,常伴隨發(fā)熱、咳嗽、痰鳴音。家長需監(jiān)測體溫變化,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索口服液、布地奈德霧化劑。

3、先天性喉喘鳴

喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致持續(xù)性喘鳴,可能伴有喂養(yǎng)困難。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評(píng)估是否需喉鏡手術(shù)治療。

4、氣管畸形

氣管狹窄或血管環(huán)壓迫等罕見病因,表現(xiàn)為固定性喘鳴和呼吸困難。需通過支氣管三維重建確診,部分病例需要胸外科干預(yù)。

日常注意保持環(huán)境濕度50%-60%,避免接觸二手煙,出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或口唇青紫應(yīng)立即就醫(yī)。

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