冠狀動(dòng)脈粥樣硬化在早期階段通過(guò)積極干預(yù)可能部分可逆，但已形成的嚴(yán)重斑塊通常不可逆。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的改善與生活方式調(diào)整、藥物控制及危險(xiǎn)因素管理密切相關(guān)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的可逆性取決于病變階段和干預(yù)措施。早期脂質(zhì)條紋階段，通過(guò)嚴(yán)格控制血脂、血壓、血糖，配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可能減少血管壁脂質(zhì)沉積。內(nèi)皮功能改善后，炎癥反應(yīng)減輕，斑塊穩(wěn)定性可能提高。部分研究顯示，強(qiáng)化降脂治療可使斑塊體積縮小，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。他汀類藥物能穩(wěn)定斑塊纖維帽，延緩進(jìn)展，但無(wú)法完全消除鈣化或纖維化病變。

晚期復(fù)雜斑塊伴隨鈣化或纖維化時(shí)，血管重構(gòu)已不可逆。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩狹窄進(jìn)展和預(yù)防急性事件。介入治療如支架置入僅能恢復(fù)血流，無(wú)法逆轉(zhuǎn)斑塊本質(zhì)。合并糖尿病或遺傳因素者，血管病變往往更頑固。吸煙、高血壓等未控制的風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)加速斑塊進(jìn)展，即使聯(lián)合用藥也難以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

建議患者定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制飽和脂肪酸攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免熬夜和情緒激動(dòng)，每半年復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估斑塊變化。若出現(xiàn)胸悶胸痛加重，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。