冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者一般能運動，但需根據(jù)病情嚴重程度選擇適宜的運動方式和強度。穩(wěn)定型心絞痛患者可進行低至中等強度有氧運動，急性心肌梗死恢復(fù)期或嚴重心功能不全者應(yīng)暫緩運動。

對于病情穩(wěn)定的患者，規(guī)律運動有助于改善心肌供血、增強心肺功能。推薦選擇步行、慢跑、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次持續(xù)20-40分鐘。運動時心率應(yīng)控制在最大預(yù)測心率的50-70%，運動前后需充分熱身和放松。運動過程中如出現(xiàn)胸痛、氣促加重等不適需立即停止。這類患者運動前應(yīng)經(jīng)專業(yè)評估，建議在心臟康復(fù)團隊指導(dǎo)下制定個性化方案。

對于急性冠脈綜合征發(fā)作后4周內(nèi)、未控制的心律失常、重度主動脈瓣狹窄等患者，應(yīng)禁止劇烈運動。此類患者可能因運動誘發(fā)心肌缺血加重，甚至導(dǎo)致猝死。部分患者經(jīng)血運重建治療后，需等待手術(shù)傷口愈合和心功能穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動。存在嚴重冠狀動脈狹窄但未行血運重建者，運動可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者運動前應(yīng)進行運動負荷試驗評估心肌缺血閾值，運動中需配備硝酸甘油等急救藥物。建議選擇空氣流通良好的運動環(huán)境，避免寒冷刺激和飽餐后立即運動。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)特別注意監(jiān)測運動前后血壓和血糖變化。