仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解,通常與結(jié)石移動刺激黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。疼痛劇烈時可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣。水溫不宜超過40℃,每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對輸尿管壁的壓迫。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用??蛇m量飲用檸檬水酸化尿液,但腎功能不全者需控制攝入量。
結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試保守治療,若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。日常減少高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動輔助排石。
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