張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,鈣鹽結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水2000-3000毫升,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿痛等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,必要時(shí)行輸尿管鏡取石。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜、濃茶等草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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