

王亮 副主任醫(yī)師
骨癌晚期疼痛緩解可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經阻滯、心理干預等方式治療。疼痛通常由腫瘤侵蝕骨質、神經壓迫、炎癥反應、心理恐懼等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,輔助用藥如加巴噴丁膠囊可階梯式鎮(zhèn)痛。需注意便秘、嗜睡等副作用。
2、放射治療局部放療能破壞腫瘤細胞減輕骨破壞,對溶骨性病灶效果顯著??赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制或皮膚反應,需配合血常規(guī)監(jiān)測。
3、神經阻滯通過射頻消融或乙醇注射阻斷痛覺傳導神經,適用于局限性頑固疼痛。需影像引導定位,可能存在短暫運動障礙。
4、心理干預認知行為療法結合放松訓練可降低疼痛敏感度。家屬需參與情緒疏導,音樂療法和正念冥想有助于改善主觀痛感。
建議采用多學科協(xié)作模式,在醫(yī)生指導下調整鎮(zhèn)痛方案,同時保持適度關節(jié)活動并補充優(yōu)質蛋白維持體力。
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