

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
頸椎病可能引起眩暈癥,常見于椎動脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病。眩暈癥狀通常由椎基底動脈供血不足、頸部肌肉痙攣、頸椎關(guān)節(jié)錯位、自主神經(jīng)功能紊亂等因素誘發(fā)。
1、椎動脈受壓頸椎退變導致椎動脈受壓,引發(fā)腦干缺血性眩暈??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。
2、頸部肌肉痙攣長期低頭導致頸肌緊張,刺激椎旁交感神經(jīng)引發(fā)眩暈。建議熱敷配合頸部牽引,必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
3、頸椎關(guān)節(jié)錯位頸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)血管,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈。需通過頸椎手法復位治療,配合頸托固定。
4、自主神經(jīng)失調(diào)頸椎病變刺激交感神經(jīng)節(jié),導致前庭系統(tǒng)功能紊亂??蓢L試甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物等調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的制劑。
頸椎病患者應避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇合適高度的枕頭,日常進行頸部米字操鍛煉有助于緩解癥狀。
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