

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩咳嗽伴隨痰鳴聲可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管炎、肺炎等原因引起,家長需觀察癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,痰液積聚引發(fā)痰鳴聲。家長需保持室內(nèi)濕度,鼓勵孩子多飲水,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。
2、過敏反應(yīng)接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性。家長需清潔居家環(huán)境,避免接觸過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn),常伴有發(fā)熱和喘息??赡芘c病毒感染或細(xì)菌繼發(fā)感染有關(guān),需就醫(yī)后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。
4、肺炎肺泡滲出物增多引發(fā)濕啰音和痰鳴,多伴隨高熱和呼吸急促。病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等,需及時(shí)住院治療,可能需頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等靜脈用藥。
建議家長記錄咳嗽頻率和痰液性狀,避免自行用藥,咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診。
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