醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
左側(cè)單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)，生理性結(jié)節(jié)可能隨激素水平變化自行縮小。
2、藥物治療甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，合并橋本甲狀腺炎需配合硒酵母片，良性增生結(jié)節(jié)可試用夏枯草膠囊。
3、射頻消融適用于3-4厘米良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過(guò)熱凝固使結(jié)節(jié)縮小，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)，但可能殘留微小病灶需持續(xù)隨訪。
4、手術(shù)切除疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行患側(cè)甲狀腺腺葉切除，若術(shù)中冰凍病理確診癌變則需追加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。
日常保持適量海帶紫菜等含碘食物攝入，避免頸部受壓及放射性接觸，術(shù)后患者需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
