醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿檢蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)通常提示存在蛋白尿，可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、糖尿病腎病等原因引起。
1、生理性因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，通常無(wú)須特殊治療，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)即可恢復(fù)正常。
2、泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能損傷尿路上皮，表現(xiàn)為蛋白尿伴尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎小球疾?。?p>腎炎綜合征、腎病綜合征等腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿伴水腫，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，可能需要使用纈沙坦、潑尼松等藥物控制。4、糖尿病腎?。?p>長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，需嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用厄貝沙坦、達(dá)格列凈等保護(hù)腎功能。發(fā)現(xiàn)蛋白尿兩個(gè)加號(hào)應(yīng)避免高鹽飲食，及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善腎功能、腎臟超聲等檢查，由腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估具體病因。
