

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
非菌性前列腺炎的癥狀主要有尿頻尿急、會(huì)陰部疼痛、排尿困難、性功能障礙等。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展至慢性盆腔疼痛。
1、尿頻尿急早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯,可能與前列腺充血刺激尿道有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。
2、會(huì)陰部疼痛疼痛多位于會(huì)陰或恥骨上區(qū),呈鈍痛或墜脹感,久坐后加重。可能與盆腔肌肉痙攣有關(guān),建議溫水坐浴配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
3、排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。與前列腺腫脹壓迫尿道相關(guān),需使用鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑改善排尿。
4、性功能障礙部分患者伴隨射精疼痛、勃起功能障礙,與慢性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感度異常有關(guān)??蓢L試低頻脈沖電刺激治療,必要時(shí)聯(lián)合他達(dá)拉非片等藥物干預(yù)。
建議避免久坐和辛辣飲食,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。
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