糖尿病引起酮癥酸中毒的直接原因主要有胰島素嚴重缺乏、高血糖失控、感染應激、嚴重脫水。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)治療。

胰島素絕對或相對不足時，脂肪分解加劇產生大量酮體。需立即補充胰島素，常用藥物有門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

血糖超過16.7mmol/L會引發(fā)滲透性利尿加重脫水。需靜脈補液聯合降糖治療，可使用普通胰島素持續(xù)靜脈滴注。

感染會導致應激激素分泌對抗胰島素。需同時控制感染源，伴有發(fā)熱時可用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

高滲狀態(tài)使細胞外液量減少20%以上。需快速補液恢復血容量，配合電解質監(jiān)測調整補鉀方案。

糖尿病患者出現深大呼吸、惡心嘔吐等癥狀時應立即檢測血糖酮體，治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征及實驗室指標變化。