

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睪丸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的特殊感染,癥狀表現(xiàn)主要包括陰囊無痛性腫塊、膿腫破潰后形成竇道、尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀以及低熱盜汗等全身癥狀。治療方法有抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療、手術(shù)清除病灶、局部引流排膿及營養(yǎng)支持等。
1、早期癥狀陰囊出現(xiàn)緩慢增大的無痛性硬結(jié),可能伴有輕微墜脹感,此時結(jié)核病灶局限在睪丸或附睪內(nèi)。
2、進展期癥狀膿腫形成后可表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、變薄,最終破潰形成經(jīng)久不愈的竇道,排出干酪樣壞死物質(zhì)。
3、伴隨癥狀約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,部分伴有血精或射精痛,晚期可見消瘦乏力等消耗性體征。
4、全身癥狀典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗,體溫多在37.5-38℃之間,可能伴有食欲減退和體重下降。
患者需堅持6-9個月規(guī)范化抗結(jié)核治療,治療期間定期監(jiān)測肝功能,保持會陰部清潔干燥,適當(dāng)增加高蛋白飲食有助于組織修復(fù)。
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