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肺癌轉(zhuǎn)移胸椎怎么治

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問(wèn)題描述

肺癌轉(zhuǎn)移胸椎怎么治

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌轉(zhuǎn)移胸椎可通過(guò)靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、椎體微環(huán)境改變等因素引起。

1、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng),常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等酪氨酸激酶抑制劑,治療期間需定期監(jiān)測(cè)基因突變狀態(tài)。

2、放射治療

精準(zhǔn)放射能緩解椎體疼痛并控制病灶進(jìn)展,立體定向放療對(duì)周圍組織損傷較小,可能伴隨放射性食管炎或骨髓抑制等副作用。

3、化學(xué)治療

鉑類聯(lián)合方案如順鉑+培美曲塞可系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞,可能引發(fā)胃腸反應(yīng)或骨髓抑制,需配合止吐藥物及升白治療。

4、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)或減壓內(nèi)固定術(shù)適用于脊柱不穩(wěn)定患者,需評(píng)估原發(fā)灶控制情況及全身狀態(tài),術(shù)后需結(jié)合輔助治療。

建議維持高蛋白飲食并適度活動(dòng)肢體,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),疼痛劇烈時(shí)及時(shí)使用階梯鎮(zhèn)痛方案。

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