醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
慢性腎病三期屬于中度腎功能損害階段，病情嚴重程度介于早期與終末期之間，主要風險包括高血壓控制不佳、蛋白尿持續(xù)加重、腎小球濾過率下降及電解質(zhì)紊亂。
1、疾病特點腎小球濾過率降至30-59毫升/分鐘，可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等癥狀，此階段需嚴格監(jiān)測血壓和尿蛋白。
2、可控因素通過限制鈉鹽攝入、控制血糖血壓可延緩進展，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥是關鍵干預手段。
3、并發(fā)癥風險可能出現(xiàn)腎性骨病、代謝性酸中毒等并發(fā)癥，需定期檢測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平。
4、預后差異部分患者可長期穩(wěn)定，但合并糖尿病或心血管疾病者易進展至終末期腎病，需每3-6個月評估腎功能。
建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，同時保持適度有氧運動，定期腎內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
