

黃玉紅 主任醫(yī)師
急性糜爛出血性胃炎可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過抑酸護(hù)胃、止血、根除病原體等方式治療。
1. 藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障。治療需停用損傷性藥物,使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠等。
2. 酒精損傷大量飲酒會直接腐蝕胃黏膜并增加胃酸分泌。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合使用H2受體阻滯劑法莫替丁、胃黏膜修復(fù)劑瑞巴派特等藥物。
3. 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或燒傷可能導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。需積極處理原發(fā)病,預(yù)防性使用注射用泮托拉唑鈉、靜脈滴注生長抑素等控制出血。
4. 幽門螺桿菌感染該菌感染可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和黏膜糜爛。確診后需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑。
發(fā)病期間應(yīng)選擇流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
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