倪新海 主任醫(yī)師
靜脈結(jié)扎并非直接切斷血管,而是通過結(jié)扎阻斷血流。靜脈結(jié)扎是外科手術(shù)中常用的止血或治療靜脈曲張的方法,通過絲線或夾子等器械在血管特定位置打結(jié),使血液無法通過該段血管。
靜脈結(jié)扎通常用于處理病變靜脈或手術(shù)中的止血需求。操作時醫(yī)生會先分離目標靜脈,避開周圍神經(jīng)和重要組織,再用醫(yī)用縫線雙重結(jié)扎血管。近端結(jié)扎防止動脈血流入,遠端結(jié)扎防止血液反流。結(jié)扎后的血管會逐漸纖維化,部分側(cè)支循環(huán)可代償血流。該技術(shù)適用于下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張等疾病,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫淤青或腫脹,但不會影響整體血液循環(huán)系統(tǒng)功能。
在特殊情況下如血管畸形或腫瘤侵犯,可能需要結(jié)合血管切除。此時會在結(jié)扎后切除病變血管段,但常規(guī)靜脈結(jié)扎僅阻斷不通暢的血管。對于門靜脈高壓等復雜病例,可能采用分流術(shù)而非單純結(jié)扎。術(shù)后需評估側(cè)支循環(huán)建立情況,避免組織缺血。靜脈結(jié)扎后建議穿戴彈力襪促進回流,避免久站久坐,定期復查血管超聲觀察血流動力學變化。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進血管修復,如魚肉、西藍花等。避免劇烈運動導致結(jié)扎處出血,兩周內(nèi)禁止泡澡或游泳。若發(fā)現(xiàn)結(jié)扎部位紅腫熱痛或下肢腫脹加重,需及時就醫(yī)排除深靜脈血栓。
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