張博 副主任醫(yī)師
良性骨腫瘤可能出現(xiàn)疼痛,通常表現(xiàn)為局部隱痛、活動(dòng)后加重或夜間疼痛,疼痛程度與腫瘤類型、位置及生長(zhǎng)速度有關(guān)。
1. 腫瘤壓迫骨軟骨瘤等生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)附近的腫瘤可能壓迫神經(jīng)或肌腱,引起間歇性鈍痛,日??赏ㄟ^熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需手術(shù)切除。
2. 病理性骨折骨囊腫等導(dǎo)致骨質(zhì)變薄的腫瘤易發(fā)生微小骨折,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛,需石膏固定或刮除植骨術(shù)治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3. 炎癥反應(yīng)骨樣骨瘤會(huì)分泌前列腺素引發(fā)持續(xù)鉆痛,夜間顯著,可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,根治需射頻消融或手術(shù)完整切除。
4. 生長(zhǎng)刺激青少年骨母細(xì)胞瘤快速生長(zhǎng)時(shí)會(huì)刺激骨膜神經(jīng),出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,需CT引導(dǎo)下穿刺活檢確診,多數(shù)需病灶刮除聯(lián)合骨水泥填充。
建議定期復(fù)查影像學(xué)觀察腫瘤變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,疼痛加重或功能受限時(shí)需及時(shí)骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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