

王海泉 主任醫(yī)師
兒童慢性鼻炎可遵醫(yī)囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散、蒼耳子散、補(bǔ)中益氣湯、通竅鼻炎片等中藥方劑。慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,多與肺脾氣虛、外感風(fēng)寒等因素有關(guān),需在中醫(yī)師辨證后選擇合適方劑。
辛夷清肺飲適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型慢性鼻炎,常見(jiàn)鼻塞黃稠涕、頭痛等癥狀。方中辛夷、黃芩等可宣肺通竅,兒童使用時(shí)需調(diào)整劑量。肺熱癥狀緩解后應(yīng)停藥,避免苦寒傷胃。家長(zhǎng)需觀察患兒是否有食欲減退等不良反應(yīng)。
玉屏風(fēng)散針對(duì)肺衛(wèi)不固型鼻炎,適用于易感冒、噴嚏頻繁的患兒。黃芪、白術(shù)等藥物可益氣固表,改善反復(fù)發(fā)作的清水樣鼻涕。建議家長(zhǎng)在季節(jié)交替時(shí)提前用藥預(yù)防,配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但表虛有熱者慎用。
蒼耳子散主治風(fēng)寒型慢性鼻炎,對(duì)鼻癢噴嚏、畏寒癥狀效果顯著。方中蒼耳子、白芷能溫通鼻竅,但蒼耳子有小毒,兒童連續(xù)使用不超過(guò)7天。家長(zhǎng)需注意患兒是否出現(xiàn)惡心等中毒反應(yīng),煎煮時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控量。
補(bǔ)中益氣湯適用于脾虛氣陷導(dǎo)致的持續(xù)性鼻塞,常見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的兒童。黨參、黃芪等可升陽(yáng)舉陷,改善晨起鼻塞加重現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)配合山藥粥等食療,服藥期間避免生冷飲食,中焦?jié)駸嵴呓帽痉健?/p>
通竅鼻炎片為中成藥制劑,含辛夷、薄荷等成分,對(duì)輕中度鼻塞有緩解作用。兒童需選擇顆粒劑型便于服用,但不宜長(zhǎng)期使用。家長(zhǎng)應(yīng)注意該藥可能引起輕微胃腸不適,服藥期間避免辛辣刺激食物。
兒童慢性鼻炎的中藥治療需堅(jiān)持辨證施治原則,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。日常應(yīng)注意保暖防寒,保持居室空氣流通,定期清洗床上用品減少塵螨刺激。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免冰淇淋等生冷食物。若用藥2周癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。
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