

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
食管炎癌變時(shí)間因人而異,多數(shù)患者不會(huì)發(fā)生癌變,少數(shù)長期未治療的慢性食管炎可能在5-15年后進(jìn)展為食管癌。食管炎可能與胃酸反流、感染、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),建議定期復(fù)查胃鏡。
食管炎發(fā)展為食管癌的概率較低,但長期存在的炎癥刺激可能增加風(fēng)險(xiǎn)。慢性反流性食管炎患者中,若伴隨巴雷特食管改變,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,通常需要10年以上時(shí)間。輕度食管炎通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,炎癥可得到控制,癌變風(fēng)險(xiǎn)極低。中重度食管炎患者若反復(fù)發(fā)作且未及時(shí)干預(yù),食管黏膜在長期修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常增生,最終可能發(fā)展為食管癌。不同病理類型的食管炎癌變風(fēng)險(xiǎn)存在差異,反流性食管炎比感染性食管炎的癌變概率略高。
食管炎患者應(yīng)避免吸煙、飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入,控制體重以降低腹壓。睡覺時(shí)抬高床頭可減少夜間反流,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變,尤其對(duì)病程超過5年的患者更為重要。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。
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