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肺癌轉(zhuǎn)移到肝還能治嗎

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問題描述

肺癌轉(zhuǎn)移到肝還能治嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌肝轉(zhuǎn)移仍有治療可能,主要方法包括靶向治療、免疫治療、化療及局部治療。實(shí)際療效與腫瘤分子分型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者體能狀態(tài)密切相關(guān)。

1、靶向治療

針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥,需通過基因檢測確認(rèn)突變類型,可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗等適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎,治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測。

3、全身化療

培美曲塞聯(lián)合鉑類方案可控制腫瘤進(jìn)展,常見骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī),肝功能不全者需調(diào)整劑量。

4、局部治療

肝轉(zhuǎn)移灶可采用射頻消融或立體定向放療,適用于病灶數(shù)量少于3個且直徑小于5厘米者,可能引起肝區(qū)疼痛或轉(zhuǎn)氨酶升高。

建議聯(lián)合營養(yǎng)支持與疼痛管理,定期復(fù)查腹部CT及腫瘤標(biāo)志物,多學(xué)科診療可優(yōu)化治療方案選擇。

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