哮喘咳嗽可能有痰也可能無痰，具體與病情階段和個(gè)體差異有關(guān)。哮喘發(fā)作時(shí)通常以干咳為主，但合并感染或慢性炎癥時(shí)可能出現(xiàn)白色黏痰或黃膿痰。哮喘主要由氣道高反應(yīng)性、過敏原刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)，典型癥狀包括喘息、胸悶、咳嗽等，需通過肺功能檢查和癥狀評(píng)估確診。

哮喘急性發(fā)作期咳嗽多為刺激性干咳，因氣道痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致分泌物減少。此時(shí)支氣管平滑肌收縮明顯，氣道狹窄加重，咳嗽是機(jī)體清除異物的反射動(dòng)作，但痰液生成較少。部分患者夜間咳嗽加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高相關(guān)，使用β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解癥狀。

當(dāng)哮喘合并細(xì)菌或病毒感染時(shí)，氣道炎癥反應(yīng)加劇，杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液分泌增多，會(huì)出現(xiàn)咳痰癥狀。細(xì)菌感染時(shí)痰液常呈黃綠色，病毒感染多為白色泡沫痰。慢性持續(xù)期患者因長期氣道重塑，也可能出現(xiàn)晨起咳少量黏痰的情況。此時(shí)需聯(lián)用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，痰液黏稠者可配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。

兒童哮喘咳嗽伴痰需警惕過敏性支氣管肺曲霉病等特殊類型，痰液中可能出現(xiàn)棕色痰栓。老年患者出現(xiàn)粉紅色泡沫痰時(shí)應(yīng)注意鑒別心源性哮喘。無論是否咳痰，哮喘患者均應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等誘因，定期清洗床單減少塵螨暴露。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物，記錄癥狀變化供醫(yī)生調(diào)整治療方案，每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。