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重度骨質(zhì)疏松怎么補(bǔ)

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問題描述

重度骨質(zhì)疏松怎么補(bǔ)

醫(yī)生回答

申劍

申劍 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

重度骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D治療、抗骨質(zhì)吸收藥物及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。主要與鈣磷代謝紊亂、激素水平異常、骨形成減少、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、鈣劑補(bǔ)充

碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣制劑可改善骨基質(zhì)鈣化。聯(lián)合維生素K2能促進(jìn)鈣沉積,需監(jiān)測血鈣濃度避免高鈣血癥。

2、維生素D治療

骨化三醇、阿法骨化醇等活性維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。治療期間需定期檢測血清25羥維生素D水平。

3、抗骨質(zhì)吸收

阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性。地諾單抗作為RANKL抑制劑適用于嚴(yán)重病例。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動有助于刺激骨形成,同時(shí)需使用護(hù)具預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn),避免脊柱前屈動作。

每日保證牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物攝入,配合適量日照促進(jìn)皮膚合成維生素D,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。

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