

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腦癱早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射消失延遲。這些表現(xiàn)多在嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn),需家長(zhǎng)通過(guò)日常觀察識(shí)別。
1、肌張力異常患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低,表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟。家長(zhǎng)需注意換尿布時(shí)四肢是否難以伸展,或抱起時(shí)身體異常綿軟。早期干預(yù)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉控制能力。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩與同齡嬰兒相比,抬頭、翻身、爬行等里程碑動(dòng)作明顯落后。家長(zhǎng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)度,若3個(gè)月不能抬頭或8個(gè)月不能獨(dú)坐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、姿勢(shì)反射異常嬰兒呈現(xiàn)非對(duì)稱性頸緊張反射或持續(xù)握拳等異常姿勢(shì)。家長(zhǎng)需觀察清醒時(shí)是否總偏向一側(cè)或拇指內(nèi)收,此類表現(xiàn)提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
4、原始反射消失延遲擁抱反射、踏步反射等本應(yīng)在6個(gè)月后消退的原始反射持續(xù)存在。家長(zhǎng)需在兒保體檢時(shí)配合醫(yī)生完成神經(jīng)反射檢查,異常持續(xù)可能預(yù)示腦損傷。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童保健隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)??疲缙诳祻?fù)治療可顯著改善預(yù)后。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。
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