腰部椎管狹窄怎么辦
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腰部椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰部椎管狹窄通常由腰椎退變、外傷、椎間盤突出、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床,保持腰椎中立位,避免彎腰或久坐等加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作。
2、物理治療超短波、紅外線等熱療可緩解肌肉痙攣,牽引治療能減輕椎間盤壓力,硬膜外注射有助于消除神經(jīng)根水腫。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺能改善神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療椎板切除減壓術(shù)適用于保守治療無效者,椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)的情況,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
癥狀緩解后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。