李艷芳 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后短期內(nèi)再次懷孕仍可選擇終止妊娠,但需由醫(yī)生評估子宮恢復情況及手術風險,主要考慮因素包括流產(chǎn)間隔時間、妊娠周數(shù)、既往流產(chǎn)方式及是否存在感染等并發(fā)癥。
1、間隔時間:流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復需一定時間,間隔不足6個月再次流產(chǎn)可能增加子宮穿孔風險。建議完善超聲檢查確認子宮復舊情況。
2、妊娠周數(shù):孕早期可選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術,孕中晚期則需引產(chǎn)手術。孕周越大手術難度及出血風險越高。
3、既往流產(chǎn)史:多次重復流產(chǎn)可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。需結(jié)合既往流產(chǎn)次數(shù)及術后恢復情況綜合評估。
4、并發(fā)癥風險:存在子宮瘢痕、感染未控制或凝血功能障礙時,流產(chǎn)手術風險顯著增加。需進行血常規(guī)、凝血功能等術前檢查。
流產(chǎn)后應注意補充鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白促進身體恢復,術后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。
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