

聶小娟 副主任醫(yī)師
手術(shù)后傷口疤痕發(fā)癢、疼痛可能與局部神經(jīng)修復(fù)、炎癥反應(yīng)、瘢痕增生、感染等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)切口會損傷皮膚神經(jīng)末梢,再生過程中神經(jīng)纖維異常放電可能引起瘙癢或刺痛感,通常伴隨局部麻木或觸覺敏感,可通過冷敷緩解癥狀。
2、炎癥反應(yīng)傷口愈合早期組織釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì),可能刺激末梢神經(jīng)導(dǎo)致疼痛瘙癢,表現(xiàn)為局部紅腫發(fā)熱,醫(yī)生可能建議使用酮洛芬凝膠或復(fù)方利多卡因乳膏。
3、瘢痕增生膠原過度沉積形成的增生性瘢痕可能壓迫神經(jīng)末梢,常見于胸背部和關(guān)節(jié)處,伴隨硬結(jié)隆起,硅酮敷料或曲安奈德注射液有助于抑制增生。
4、繼發(fā)感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)傷口紅腫化膿伴劇烈疼痛,需通過膿液培養(yǎng)確認后使用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛進行抗感染治療。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓摩擦,瘢痕處可涂抹維生素E乳幫助皮膚修復(fù),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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