醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痔瘡內(nèi)部出現(xiàn)硬塊可能由血栓性外痔、內(nèi)痔纖維化、肛周膿腫、肛瘺等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)鑒別。
1、血栓性外痔排便用力導(dǎo)致肛周靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛。急性期可冷敷緩解水腫，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓。
2、內(nèi)痔纖維化反復(fù)脫出的內(nèi)痔因結(jié)締組織增生變硬，多伴隨排便出血?？刹捎媚z圈套扎術(shù)治療，藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓、槐角丸。
3、肛周膿腫肛腺感染形成膿腔，觸及波動(dòng)性硬塊伴發(fā)熱。需手術(shù)切開(kāi)引流，抗生素可選頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、肛瘺硬結(jié)膿腫破潰后形成纖維化瘺管，皮下可觸及條索狀硬物。需行肛瘺切除術(shù)，術(shù)前可用高錳酸鉀坐浴消毒。
避免久坐久蹲，每日溫水坐浴，增加膳食纖維攝入保持大便通暢，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
