

黃鐘明 副主任醫(yī)師
孩子包莖可能由生理性包莖、包皮口狹窄、反復(fù)感染、先天性畸形等原因引起,可通過溫水清洗、局部用藥、手法擴(kuò)張、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。
1、生理性包莖:新生兒包皮與龜頭粘連屬正常現(xiàn)象,多數(shù)在3歲前自然分離。建議家長(zhǎng)每日輕柔外翻清洗,無(wú)須強(qiáng)行分離,避免使用棉簽等工具刺激。
2、包皮口狹窄:包皮開口過小導(dǎo)致無(wú)法上翻,可能與局部清潔不足有關(guān)。家長(zhǎng)需用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏、地奈德乳膏等緩解炎癥,配合漸進(jìn)式手法擴(kuò)張。
3、反復(fù)感染:包皮垢堆積易引發(fā)龜頭包皮炎,表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物。
4、先天性畸形:尿道下裂等發(fā)育異常可能導(dǎo)致病理性包莖,常伴隨排尿困難。需通過尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,必要時(shí)采用包皮環(huán)切術(shù)或尿道成形術(shù)矯正。
日常避免使用肥皂清洗會(huì)陰部,選擇純棉內(nèi)褲減少摩擦,若5歲后仍存在包莖或出現(xiàn)排尿疼痛應(yīng)及時(shí)就診小兒泌尿外科。
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