腎里面的石頭應(yīng)該怎么治療
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張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),常伴腰腹絞痛癥狀。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與輸尿管狹窄有關(guān),可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查,控制高草酸高嘌呤飲食,保持適度運(yùn)動預(yù)防復(fù)發(fā)。