

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
CT檢查可提示肺癌可能,但確診需結合病理活檢。影像學表現(xiàn)包括肺結節(jié)、毛刺征、胸膜凹陷征、縱隔淋巴結腫大等。
1、肺結節(jié)CT顯示孤立性肺結節(jié)需評估大小、密度及生長速度,磨玻璃結節(jié)惡性概率較高,實性結節(jié)需動態(tài)隨訪。
2、毛刺征腫瘤邊緣呈放射狀短細毛刺為典型惡性征象,反映癌細胞向周圍組織浸潤性生長的病理特征。
3、胸膜凹陷腫瘤牽拉臟層胸膜形成凹陷征,多提示周圍型肺癌,常伴隨血管集束征等繼發(fā)改變。
4、淋巴結轉移縱隔或肺門淋巴結短徑超過1厘米需警惕轉移,增強CT顯示環(huán)形強化或壞死提示轉移可能性大。
建議發(fā)現(xiàn)異常影像時及時至胸外科就診,通過支氣管鏡、穿刺活檢等獲取組織標本進行病理確診,避免單純依賴影像學判斷。
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