根尖周炎治療如何開(kāi)髓
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李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
根尖周炎治療可通過(guò)開(kāi)髓引流、根管治療、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等方式進(jìn)行。開(kāi)髓是清除感染源的關(guān)鍵步驟,需由專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生操作。
1、開(kāi)髓引流通過(guò)鉆開(kāi)牙冠建立通道,釋放根尖區(qū)壓力,緩解疼痛。適用于急性化膿性根尖周炎,需配合局部麻醉和消毒處理。
2、根管治療徹底清除壞死牙髓和感染物質(zhì),可能與細(xì)菌感染、牙髓壞死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑、抗生素根管消毒劑。
3、藥物輔助急性期可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬、抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)干預(yù)頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù),與大面積骨質(zhì)破壞、囊腫形成等因素有關(guān),常伴有瘺管形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。