

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
Hoffa骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、石膏外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。Hoffa骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)過(guò)屈、暴力撞擊等原因引起。
1、手法復(fù)位固定適用于無(wú)移位骨折,通過(guò)專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)師手法操作使骨折端對(duì)合,輔以支具臨時(shí)固定。治療期間須避免患肢負(fù)重。
2、石膏外固定用于穩(wěn)定性骨折,采用長(zhǎng)腿石膏固定4-6周。石膏固定期間需定期復(fù)查X線,關(guān)注患肢末梢血運(yùn)及感覺(jué)。
3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定針對(duì)移位明顯或關(guān)節(jié)面不平整者,采用空心螺釘或鋼板螺釘系統(tǒng)固定。手術(shù)需在C型臂X光機(jī)透視下精確復(fù)位關(guān)節(jié)面。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步開(kāi)展膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,配合低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法促進(jìn)軟骨修復(fù)。
康復(fù)期間建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D,早期進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,術(shù)后3個(gè)月經(jīng)影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)愈合后可逐步恢復(fù)負(fù)重。
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