

李艷芳 主任醫(yī)師
人流后24天出現(xiàn)陰道出血可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜,術(shù)后24天左右可能因內(nèi)膜剝落出現(xiàn)撤退性出血。這種情況出血量較少且無(wú)腹痛,無(wú)須特殊治療,建議保持會(huì)陰清潔。
2. 激素水平紊亂妊娠終止后卵巢功能恢復(fù)需要時(shí)間,激素波動(dòng)可能導(dǎo)致異常子宮出血??勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 妊娠組織殘留流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織可能刺激子宮收縮出血,常伴隨血塊排出和陣發(fā)性腹痛。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草膠囊促進(jìn)宮縮。
4. 宮腔感染操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血伴異味分泌物或發(fā)熱。確診后需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染治療。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),出血期間禁止盆浴和性生活,若出血超過(guò)7天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查超聲。
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