

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)脫臼可通過手法復(fù)位、藥物止痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、肩部疾病等原因引起。
1. 手法復(fù)位
醫(yī)生根據(jù)脫位類型采用肱骨頭回納法或肩胛骨旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行閉合復(fù)位,復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)支具固定兩周左右。
2. 藥物止痛
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,或局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛腫脹。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后應(yīng)逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期可增加彈力帶抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化肩袖肌群。
4. 手術(shù)治療
復(fù)發(fā)性脫位或伴關(guān)節(jié)盂骨折者,可能需行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet截骨術(shù)等穩(wěn)定性重建手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后三周內(nèi)避免提重物和大幅度外展動(dòng)作,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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