

周冬 副主任醫(yī)師
沒滿月寶寶肺炎需立即就醫(yī)治療,新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩感染、呼吸道合胞病毒、細(xì)菌感染等原因引起,治療方法包括氧療、靜脈抗生素、霧化吸入、呼吸支持等。
1、宮內(nèi)感染:母親妊娠期感染病原體通過胎盤傳播,表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn),需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等靜脈抗生素,配合保溫箱監(jiān)護(hù)。
2、分娩感染:產(chǎn)道中B族鏈球菌或大腸桿菌侵入呼吸道,可能出現(xiàn)呻吟、三凹征,建議家長配合醫(yī)生進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,使用青霉素類或氨基糖苷類藥物治療。
3、病毒性肺炎:呼吸道合胞病毒導(dǎo)致肺間質(zhì)病變,癥狀為喘息、血氧下降,家長需注意隔離防護(hù),采用利巴韋林霧化及高流量氧療支持。
4、細(xì)菌性肺炎:金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染引發(fā)肺泡炎癥,胸片顯示肺實(shí)變,需住院進(jìn)行頭孢噻肟聯(lián)合阿奇霉素治療,嚴(yán)重時需機(jī)械通氣。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)體位30度仰角,記錄每日呼吸頻率與進(jìn)食量,避免嗆奶加重肺部負(fù)擔(dān),所有治療須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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