醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等方式治療。甲狀腺癌通常由基因突變、輻射暴露、碘攝入異常、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)切除甲狀腺全切或部分切除是主要治療手段，適用于多數(shù)分化型甲狀腺癌。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥，需配合甲狀腺激素替代治療。
2、放射性碘治療利用碘131清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶。治療前需低碘飲食準(zhǔn)備，治療后需隔離防護(hù)，可能出現(xiàn)唾液腺損傷等副作用。
3、內(nèi)分泌治療術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
4、靶向治療針對(duì)晚期難治性甲狀腺癌，使用樂(lè)伐替尼、索拉非尼等多靶點(diǎn)抑制劑?？赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。
