醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)囊腫多數(shù)情況下無(wú)須藥物治療，可通過(guò)定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)穿刺、射頻消融、手術(shù)切除等方式干預(yù)。是否需要吃藥主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)、是否合并炎癥、有無(wú)壓迫癥狀等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查體積小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察大小及形態(tài)變化，生理性囊腫通常無(wú)須特殊處理。
2、超聲引導(dǎo)穿刺可疑惡性或快速增大的結(jié)節(jié)需行細(xì)針穿刺活檢，明確病理性質(zhì)后決定后續(xù)方案，可能與甲狀腺炎、碘代謝異常等因素有關(guān)。
3、射頻消融良性結(jié)節(jié)引發(fā)壓迫癥狀時(shí)可選擇微創(chuàng)消融治療，通常表現(xiàn)為頸部異物感、吞咽不適，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等禁忌證。
4、手術(shù)切除確診惡性或直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)需手術(shù)，可能與甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。
日常注意限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免頸部受壓，合并甲減或甲亢時(shí)需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。
