醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線暴露、雌激素水平異常、病毒感染等原因引起，可通過(guò)免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素控制、生物靶向治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，HLA-DR2等基因變異可導(dǎo)致免疫異常。治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司，并定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
2、紫外線暴露陽(yáng)光中紫外線可誘發(fā)皮膚和全身免疫反應(yīng)。日常需嚴(yán)格防曬，急性發(fā)作時(shí)需使用羥氯喹、貝利尤單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、雌激素影響女性高發(fā)與雌激素促進(jìn)B細(xì)胞活化有關(guān)。妊娠期需調(diào)整治療方案，常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤，禁用甲氨蝶呤等致畸藥物。
4、病毒感染EB病毒等感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫。急性期需使用靜脈丙種球蛋白沖擊治療，配合利妥昔單抗清除異常B細(xì)胞。
保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，適量補(bǔ)充維生素D，定期復(fù)查抗核抗體譜和補(bǔ)體水平有助于病情控制。
