

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌早期可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、局部切除術(shù)、根治性手術(shù)切除、輔助放化療等方式治療。早期直腸癌通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除適用于黏膜內(nèi)癌,通過結(jié)腸鏡進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),創(chuàng)傷小且保留肛門功能,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
2、局部切除術(shù)針對(duì)腫瘤局限于腸壁肌層的病例,經(jīng)肛門或骶尾部入路切除病灶,術(shù)后可能需聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)概率。
3、根治性手術(shù)對(duì)浸潤(rùn)深度超過肌層的腫瘤需行全直腸系膜切除術(shù),根據(jù)腫瘤位置選擇低位前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù),可能需臨時(shí)造口。
4、輔助治療中高?;颊咝g(shù)后需輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱;局部進(jìn)展期可術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤。
確診后應(yīng)限期手術(shù)治療,術(shù)后保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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