劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胎兒腎盂增寬可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性尿路梗阻、遺傳性腎病等因素引起。
1、生理性因素妊娠期胎兒膀胱周期性充盈排空過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性腎盂擴(kuò)張，通常無須干預(yù)，出生后隨訪超聲即可。
2、泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常膀胱輸尿管連接部瓣膜功能不全導(dǎo)致尿液反流，可能引起腎盂增寬，需通過新生兒期VCUG檢查確診。
3、機(jī)械性梗阻輸尿管狹窄或異位血管壓迫等先天性畸形可造成尿流受阻，嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)手術(shù)或出生后輸尿管成形術(shù)。
4、遺傳代謝疾病常染色體隱性多囊腎等遺傳性疾病可能導(dǎo)致腎盂結(jié)構(gòu)異常，建議進(jìn)行羊水基因檢測(cè)及遺傳咨詢。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)，避免接觸腎毒性物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需由胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科評(píng)估。
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2025-07-13
