畢葉 副主任醫(yī)師
糖化血紅蛋白高但血糖正常不一定是糖尿病，可能由檢測誤差、貧血、紅細(xì)胞壽命異常、糖尿病前期等因素引起。
1. 檢測誤差實(shí)驗(yàn)室檢測方法差異或樣本處理不當(dāng)可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白假性升高，建議重復(fù)檢測并核對靜脈血糖結(jié)果。
2. 貧血影響缺鐵性貧血等疾病會延長紅細(xì)胞壽命，導(dǎo)致糖化血紅蛋白值偏高，需完善血常規(guī)和鐵代謝檢查。
3. 紅細(xì)胞異常脾功能減退或血紅蛋白病等造成紅細(xì)胞更新減慢，會使糖化血紅蛋白水平升高而無真實(shí)血糖增高。
4. 糖尿病前期部分糖尿病前期患者可能出現(xiàn)糖化血紅蛋白輕微升高而空腹血糖尚正常，需做口服糖耐量試驗(yàn)確診。
建議監(jiān)測餐后血糖和糖化血紅蛋白變化，控制飲食中精制糖攝入，定期進(jìn)行糖尿病篩查以明確診斷。
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