

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒歪脖子和偏頭可通過觀察頭部傾斜方向、活動受限程度、面部不對稱性及頸部腫塊進(jìn)行判斷,主要由先天性肌性斜頸、睡姿不當(dāng)、顱骨發(fā)育異?;蛏窠?jīng)損傷等因素引起。
1、頭部傾斜先天性肌性斜頸可能導(dǎo)致嬰兒頭部持續(xù)向患側(cè)傾斜,下巴轉(zhuǎn)向?qū)?cè),觸摸頸部可發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌局部硬結(jié)或增粗。建議家長每日輕柔按摩患側(cè)頸部,配合被動牽拉訓(xùn)練。
2、活動受限若嬰兒頭部轉(zhuǎn)向某一側(cè)時(shí)明顯受限,可能提示單側(cè)頸部肌肉攣縮。家長需鼓勵嬰兒多向健側(cè)轉(zhuǎn)頭,可通過玩具引導(dǎo)其主動活動頸部。
3、面部不對稱長期偏頭可能導(dǎo)致患側(cè)面部發(fā)育扁平、耳位偏移。需定期測量頭圍并記錄兩側(cè)面部比例,必要時(shí)使用矯形頭盔輔助顱骨塑形。
4、頸部腫塊出生后2-4周出現(xiàn)的頸部梭形腫塊多為胸鎖乳突肌血腫機(jī)化所致,超聲檢查可確診。急性期建議局部熱敷,若6個(gè)月未消退需考慮手術(shù)松解。
日常注意調(diào)整嬰兒睡姿與哺乳姿勢,定期進(jìn)行發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診。
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