仲秋 副主任醫(yī)師
男性左腎疼痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,可向會陰放射。治療需增加飲水量促進排石,藥物可選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥常伴發(fā)熱和排尿不適,疼痛多為持續(xù)性鈍痛。治療需抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時建議臥床休息。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜可引起脹痛,可能伴隨血尿或高血壓。體積較小者可觀察隨訪,較大囊腫需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,藥物可選塞來昔布膠囊緩解疼痛。
4、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與活動相關(guān)??赏ㄟ^熱敷、按摩等物理治療緩解,必要時使用洛索洛芬鈉貼劑。
出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查,避免劇烈運動并控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
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