

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病肌酐高可能由生理性脫水、藥物副作用、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起,可通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)、藥物調(diào)整、免疫抑制治療、血糖控制等方式干預(yù)。
1、生理性脫水劇烈運(yùn)動(dòng)或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮,腎小球?yàn)V過率暫時(shí)降低引發(fā)肌酐升高。增加水分?jǐn)z入后多數(shù)可自行恢復(fù),無須特殊用藥。
2、藥物副作用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等可能損傷腎小管功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用腎毒性藥物,必要時(shí)使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片等護(hù)腎藥物。
3、慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、水腫。需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,伴隨多尿、視物模糊。需嚴(yán)格控糖使用胰島素,聯(lián)合黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片改善微循環(huán)。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo)。
肌酐高是尿毒癥的表現(xiàn)嗎
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