

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌中期多數(shù)情況下可以通過綜合治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈,治療方式主要有根治性手術(shù)、放療、化療和靶向治療。
1、根治性手術(shù)通過全直腸系膜切除術(shù)或低位前切除術(shù)完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),術(shù)后病理顯示切緣陰性則預(yù)后較好,五年生存率較高。
2、放療術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)概率,常采用三維適形放療技術(shù)保護(hù)周圍正常組織。
3、化療以奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或FOLFOX方案為主的輔助化療,可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶,顯著提高長(zhǎng)期生存效果。
4、靶向治療針對(duì)KRAS野生型患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物,聯(lián)合化療能進(jìn)一步延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期,但需定期復(fù)查基因狀態(tài)。
建議保持術(shù)后規(guī)律隨訪,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng),避免煙酒刺激等不利因素。
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