

張文同 主任醫(yī)師
小孩小手指伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、外傷后粘連、神經(jīng)損傷或發(fā)育異常有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估。
1、先天性腱鞘狹窄嬰幼兒拇長(zhǎng)屈肌腱鞘先天性肥厚導(dǎo)致扳機(jī)指,表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)固定屈曲??赏ㄟ^(guò)局部按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。
2、外傷后粘連手指外傷后肌腱與周?chē)M織形成粘連,限制伸展活動(dòng)。早期康復(fù)鍛煉可改善,陳舊性粘連需手術(shù)松解。
3、神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)麻痹導(dǎo)致手內(nèi)在肌失衡,表現(xiàn)為爪形手畸形。需神經(jīng)電生理檢查確診,輕度可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
4、關(guān)節(jié)發(fā)育異常指間關(guān)節(jié)先天性脫位或軟骨發(fā)育不良導(dǎo)致活動(dòng)受限。需X線(xiàn)檢查明確,部分病例需矯形支具固定治療。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子手指活動(dòng)異常時(shí),避免強(qiáng)行拉伸,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日??捎涗浭种富顒?dòng)變化情況,就診時(shí)攜帶完整生長(zhǎng)發(fā)育記錄。
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