醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
亞急性甲狀腺炎通常不需要長(zhǎng)期服藥，多數(shù)患者通過(guò)短期抗炎治療可緩解癥狀，具體用藥周期需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、炎癥控制情況等因素決定。
1、病情評(píng)估輕度患者可能僅需非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉短期使用，中重度或持續(xù)發(fā)熱者需糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療，療程一般不超過(guò)8周。
2、炎癥控制治療核心是控制甲狀腺組織炎癥，當(dāng)血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)恢復(fù)正常且疼痛消失時(shí)，可逐步減停藥物，無(wú)須長(zhǎng)期維持用藥。
3、甲狀腺功能約20%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢或甲減，甲亢期通常無(wú)須特殊用藥，甲減期可短期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)少數(shù)患者可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)需重新評(píng)估用藥方案，但復(fù)發(fā)后治療仍以短期療程為主，長(zhǎng)期預(yù)防性用藥缺乏循證依據(jù)。
建議治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能及炎癥指標(biāo)，避免攝入高碘食物，恢復(fù)期適當(dāng)休息有助于病情康復(fù)。
