醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤患者能否取環(huán)需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估，多數(shù)情況下可安全取出節(jié)育環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、肌瘤體積小若肌瘤直徑小于3厘米且未壓迫宮腔，取環(huán)操作通常不受影響，術(shù)后需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
2、黏膜下肌瘤肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能增加取環(huán)難度，需在宮腔鏡輔助下操作，同時(shí)建議評估是否需行肌瘤切除術(shù)。
3、多發(fā)性肌瘤子宮形態(tài)明顯變形時(shí)可能需結(jié)合影像學(xué)定位，必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)減少子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、合并貧血肌瘤引起的月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血時(shí)，需先糾正血紅蛋白水平再行取環(huán)，避免操作后出血加重。
建議取環(huán)前完善婦科超聲和血紅蛋白檢測，術(shù)后注意觀察出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周。
